نویسنده » احسان . ساعت 1:36 صبح روز جمعه 25 فروردین 91
حساسیت ها و آلرژی، جزو مشکلات شایع انسان ها در جوامع مختلف به شمار می روند. آمارها حاکی است بین 15 تا 18 درصد افراد جوامع مختلف به نوعی دچار حساسیت هستند که یک نوع شایع آن، حساسیت فصلی است. در فصول بهار و پاییز آلرژی در افراد حساس شایع تر است
آن هایی که حساسیت دارند چه غذاهایی باید بخورند؟
? حساس ها پیشگیری کنند
در فصل بهار به دلیل رویش گیاهان، گرده افشانی و غبارها، بروز بیماری هایی چون تب یونجه، آسم آلرژیک یا رینیت آلرژیک شایع می شود که ما به افرادی که از قبل می دانند این مشکل را دارند توصیه می کنیم داروهای ضدآلرژی خوراکی یا استنشاقی را به عنوان پیشگیری مصرف کنند. به افرادی که حساسیت شدید دارند پیشنهاد می کنیم تا از داروهای کورتیکواستروئیدی و ترکیبات قوی ضدالتهابی به صورت خوراکی و حتی ترکیبی خوراکی استنشاقی یا تزریقی به عنوان پیشگیری استفاده کنند. توصیه می شود این داروها حتی تا اواخر فصل و حتی تا اواسط تابستان استفاده شود. برای پیشگیری بیشتر، توصیه می شود در روزهایی که باد می آید و جریان هوا بیشتر است در محیط هایی مثل باغ ها و پارک ها که گرده ها بیشتر است حضور نیابند یا از ماسک های ویژه استفاده کنند.
? حساسیت زدایی تدریجی جواب می دهد؟
در برخی از کشورها از جمله ژاپن، نوع ویژه ای از ماسک وجود دارد که در صورت استفاده و حین استنشاق موجب می شود تا گرده ها به ماسک چسبیده و به مجرای تنفسی وارد نشود. الیاف سازنده این ماسک به گونه ای است که اجازه عبور به گرده ها نمی دهد.
برخی از این ماسک ها شبیه کلاه ایمنی موتورسواران است و با هواکش ویژه ای که دارد موجب می شود حداقل ذرات ریزمعلق در هوا وارد فضای تنفسی شود. این هواکش از داخل، فضا را عاری از هر گونه ذره می کند و با مکش خود موجب می شود تا فرد کمترین ذرات آلرژیک را دریافت کند. به جز داروهای ضدآلرژی مصرفی، می توان از روش دیگری نیز بهره گرفت. در این روش، عوامل آلرژی زا به صورت داروهای کم حجم و بسیار خفیف وارد بدن شده تا با شبیه سازی اثر آلرژن ها بتوان بدن را به آهستگی مقاوم کرد.
این روش درمانی «ایمیون تراپی» نام دارد. شرط موفقیت این تکنیک آن است که عوامل حساسیت زای هر منطقه دقیقا شناخته شده و آنتی ژن های حساسیت مربوط به همان منطقه باشد. متاسفانه در بسیاری از کلینیک های آلرژی، داروهای آنتی ژن از خارج کشور وارد شده و با عوامل معمول ایجاد آلرژی در کشورمان ارتباط بومی ندارد، از این رو نتیجه درمان موفق نخواهد بود. در بهترین شرایط، شانس موفقیت این روش درمانی 10 تا 20 درصد است و مصرف داروهای ضدالتهابی استروئیدی و غیراستروئیدی قدم اول درمان محسوب می شود.
? رژیم غذایی برای آن هایی که حساسیت دارند
مهم ترین علائم در آلرژی بینی یا در اصطلاح رینیت آلرژیک، آبریزش، عطسه و خارش مخاط بینی، چشم ها و ورم ملتحمه چشم است اما مهم ترین علائم آلرژی های تنفسی که مهم ترین آن آسم آلرژیک است، تنگ شدن تنفس، خس خس سینه و سرفه است که ممکن است در اطفال، سرفه بیشترین علامت باشد. معمولا سرفه همراه با دفع خلط غیرچرکی و بی رنگ است.
در بسیاری از موارد خس خس سینه دیده نمی شود اما مریض سرفه های شدید دارد و وقتی تست تنفس انجام می دهیم متوجه می شویم ظرفیت تنفسی مریض پایین آمده است و گاهی برعکس آن یعنی مریض خس خس شدید تنفسی دارد و در تست اسپیرومتری همه چیز نرمال است، بنابراین متخصصان باید به جمیع علائم توجه کنند. بیماری آسم در جوامع شهری بیشتر دیده می شود و در اکثر نقاط دنیا روند رو به رشدی پیدا کرده است اما چون در مناطق روستایی، هوا پاک تر و آلاینده های هوا کم است کمتر شایع است.
در طب اطفال راجع به تاثیر غذاها بر آسم و آلرژی تاکید می شود اما در بالغین این طور نیست. به طور معمول، توصیه می شود افرادی که دچار درجاتی از آسم های آلرژیک هستند از مواد غذایی حاوی ادویه ها، سس های تند و غذاهای سرخ کردنی استفاده نکنند ولی من به رژیم غذایی سفت و سخت در این افراد معتقد نیستم و باید گفت عوامل آلرژی زای هوا نقش موثری در بروز این بیماری دارند.
? دستگاه تصفیه هوا مشکلی حل می کند؟
چندنوع دستگاه وجود دارد که کمک فراوانی به بهبود وضعیت تنفس هوای سالم تر می کند. یکی از این دستگاه ها دستگاه اکسیژن ساز است. این دستگاه صرفا برای بیماران قلبی و تنفسی استفاده می شود؛ بیمارانی که به دلیل عارضه خود، مجبورند به طور مداوم از اکسیژن استفاده کنند که میزان غلظت اکسیژن با استفاده از این دستگاه به بیش از 90درصد می رسد و این جایگزین کپسول هایی است که بیماران مجبور به حمل آن هستند. اما یک سری دستگاه تصفیه هوا وجود دارد که برای محیط های سربسته مثل اتاق یا محل کار بیمار مناسب و موثر است.
این دستگاه فیلترهای ویژه ای موسوم به فیلترهای hepa دارد که قادر است هوای خارج از دستگاه را از داخل فیلترها عبور داده و موجب تصفیه هوای آلوده اتاق شود. این دستگاه ذرات معلق و حتی برخی ویروس ها را می تواند جذب کند که در پاکی هوا بسیار موثر است اما باید فیلترهای آن چندوقت یک بار تعویض شود. یک سری دیگر از دستگاه های تصفیه هوا، دستگاه های مرطوب کننده (بخور) است که از 2 نوع بخور گرم و سرد تشکیل شده. بخور گرم از طریق جوشاندن آب و تبخیر آن است اما بخور سرد با بهره گیری از امواج ماوراء صوت، ذرات ریز آب را در فضا پراکنده می کند و رطوبت نسبی هوا را بالا می برد که برای افراد دارای آلرژی، بیماران قلبی و تنفسی و به ویژه در شهرهای با آب و هوای خشک بسیار کاربرد دارد. توصیه می شود براساس نیاز آن را تهیه کرده و در منزل به کار برد.
|
|
مغز از بافتی نرم تشکیل شده است و توسط خون و مایع نخاعی مشروب می شود.وقتی فردی دچار ضربه مغزی می شود مغز ناگهان در درون جمجمه تکان می خورد و به استخوان جمجمه که در سمت مقابل است برخورد می کند. گاهی این حالت با نیرو و قدرت بسیار شدید اتفاق می افتد .در ضربه مغزی عملکرد مغز به طور موقت تغییر می کند که گاهی عوارض جبران ناپذیری به دنبال دارد.
گاهی این حالت چند لحظه طول می کشد و گاهی شدت ضربه مغزی به حدی است که فرد بیهوش می شود. توجه داشته باشید اگر علایم حتی برای چند لحظه کوتاه بروز کنند بازهم ممکن است خطرناک باشند.متاسفانه هر ساله صدها هزار نفر بر اثر ضربه مغزی راهی بیمارستان ها می شوند که تعداد زیادی از آنها را کودکان تشکیل می دهند.
تصادف با اتوموبیل ، حادثه در زمین بازی یا حین ورزش از شایع ترین علل بروز ضربه مغزی است. معمولا اگر ضربه شدید و ناجور باشد شدت آسیب مغزی هم بیشتر است که معمولا این حالت در دوچرخه سواران، موتور سواران و تصادف با اتوموبیل دیده می شود. ضربه مغزی شدید یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و فرد باید فورا به بیمارستان منتقل شود .اگر مغز به طور جدی آسیب ببیند مشکلات بیمار طولانی مدت خواهد شد و ممکن است در حرکت ، یادگیری یا صحبت کردن با مشکلات روبه رو شود. البته اکثر مواقع بعد از ضربه خفیف فرد به حالت طبیعی برمی گردد.اگر تعداد ضربه های مغزی زیاد باشد مشکلات جدی تر و شدیدتر خواهد شد .این حالت در فوتبالیستها و بوکس بازان بیشتر دیده می شود.
ضربه مغزی ، حرکت ستاره ها به دور سر و هزاران مشکل دیگر
این که فرد بعد از ضربه مغزی چه حالتهایی پیدا می کند به شدت آسیب بافت مغز در درون جمجمه بستگی دارد.گاهی هشیاری فرد از دست می رود و برای چند ثانیه تا چند دقیقه غش می کند و به اغماء فرو می رود. گاهی شدنت ضربه کم است ،فرد هوشیار بوده اما دچار فراموشی می شود و لحظاتی کوتاه قبل از ضربه و یا بلفاصله بعد از آن را فراموش می کند. در اکثر افرادی که دچار ضربه مغزی شده اند حالت گیجی و خیره گی برای مدت کوتاهی به وجود می آید.آنها حس می کنند روی ابرها هستند، می لرزند و اگر بخواهند راه بروند یا فعالیت های عادی داشته باشند به علت گیجی نیم توانند احتمال تهوع و استفراغ بعد از ضربه مغزی وجود دارد .سردرد خفیف برای مدت چند روز و یا بیشتر در اکثر این افراد دیده می شود.
گاهی در موارد شدید امکان خونریزی مغزی و یا آسیب به بافت ظریف مغز وجود دارد .در این شرایط احتمال بیهوش شدن طولانی مدت ،گیجی شدید ، فراموشی در حدی که فرد نام افراد ،مکانها و حتی گاهی نام خود را به یاد نمی آورد ، استفراغ مکرر و سردرد شدید وجو دارد.
پزشکان چه می کنند؟
هر فردی که دچار ضربه مغزی شده باشد ، چه خفیف و چه شدید بخصوص اگر کودک باشد باید فورا و بدون معطلی به پزشک و یا بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کند بویژه در مواردی که بعد از ضربه مغزی ، هوشیاری فرد از دست رفته باشد.اگر پزشک به ضربه مغزی وکوفتگی مغز مشکوک شود معاینه کاملی به عمل می آورد. معمولا برای سنجش سطح هوشیاری در مواردی که فرد بیهوش است نام او سوال می شود و این که آیا می داند در حال حاضر کجاست ،امروز چه روزی است و سوالاتی از این قبیل که آگاهی فرد به زمان و مکان مشخص شود. به این ترتیب حافظه و قدرت تمرکز فکری بیمار بررسی می شود. معاینه چشمها و بررسی رفلکس ها (واکنش ها ) و تعادل نیز از معاینات ضروری در این موارد محسوب می شود .گاهی از بیمار درخواست می شود دور بزند یا در مکانی برای چند دقیقه بدود تا مشخص شود آیا عملکرد مغز با مشکل مواجه شده است یا خیر.
سی تی اسکن (نوعی بررسی سه بعدی مغز توسط امواج ایکس ) برای بررسی خونریزی یا کوفتگی مغزی انجام می شود و این مساله در صورت بیهوش شدن فرد ضرورت بیشتری پیدا می کند.
زندگی دوباره پس از ضربه مغزی
هر فردی که دچار ضربه مغزی شده است به استراحت احتیاج دارد و باید چند روز تا چند هفته بسته به شرایط خود استراحت کند. انجام مجدد فعالیتهای قبلی ،ورزش و سایر اعمال فرد باید طبق نظر پزشک انجام شود. معمولا اگر مشکل جانبی پیش نیاید ظرف چند هفته تا چند ماه بعد ،فعالیت های عادی از سر گرفته می شود که البته این مساله به خود فرد و شرایط او بستگی دارد. معمولا بعد از ضربه مغزی تا مدتی فرد باید به طور مرتب مورد بررسی قرار بگیرد. اگر فردی دچار ضربه مغزی شده باشد و پس از گذشت ماهها باز هم علایم در او دیده شود به سندرم پس از ضربه مغزی مبتلا شده است .در این حالت ضعف حافظه ،سردرد ،گیجی و تحریک پذیری ادامه می یابد. این مساله باید بسیار جدی تلقی شود و فرد تحت نظر پزشک قرار بگیرد.
با زهم پیشگیری حرفهایی برای گفتن دارد
به هر حال احتمال بروز آسیب و صدمه به بدن در سراسر طول عمر برای افراد وجود دارد.اما باز هم بهترین راه آن است که تا حد ممکن از بروز این نوع اتفاقات جلوگیری کنیم .مطمئن ترین روش برای پیشگیری از ضربه مغزی مواظبت از سر مبارک و نازنین است ! می دانید چگونه ؟
همواره در اتوموبیل کمربند ایمنی را ببندید .این کار باید همیشه و بدون بهانه انجام شود .اگر فرزندتان زیر 10 سال است باید از کمربند مخصوص کودکان استفاده کند. معمولا کودکان تا زمانی که قدی معادل و یا تا 147 سانتی متر داشته باشند باید از کمربند مخصوص کودکان استفاده کنند.
رعایت قوانین رانندگی و مواردی که به عبور عابر پیاده مربوط است بسیار مهم و ضروری است و متاسفانه اکثر سوانح به دلیل عدم رعایت موازین راهنمایی و رانندگی انجام می شود.
حتی دوچرخه سواری ،موتور سیکلت سواری ،اسکیت و یا هر وسیله این چنینی باید از کلاه ایمنی استفاده شود .مسلما اگر از سر خود استفاده کنید ، خوب فکر کنید و همه چیز را رعایت کنید ،سری سالم خواهید داشت و از این قسمت مهم و حیاتی بدن به خوبی محافظت به عمل آورید.
توجه داشته باشید اگرشانس بیاورید ضربه مغزی به خیر و خوشی تمام می شود در غیر این صورت احتمال فلج ، نقایص حسی ، رفتاری و حرکتی وجود دارد.بررسی ها نشان می دهد امکان بروز صرع و تومورهای مغزی بعد از ضربه مغزی وجود دارد و در مواردی حتی این مشکلات سالها بعد از بروز ضربه مغزی رخ می دهد. با توجه به بالا بودن احتمال آسیب پذیری کودکان ، از این موجودات معصوم بخصوص در زمان نوپایی (یک تا سه سالگی ) باید مواظبت دقیق به عمل آورید و سهل انگاری نکنید.
****
راههای درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر کدام است؟
اگر بیمار به موقع مراجعه کند و هنوز بیماری خیلی پیشرفت نکرده باشد، در اکثر این بیماران با دادن داروهای شلکننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.
مرحله بعدی درمان، انجام فیزیوتراپی میباشد. متعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات الکتریکی، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم میکنیم تا مشکل بیماری کاهش یابد. ولی اگر بیماری دیسک کمر در مراحل پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی و فشار روی ریشه عصبی شده باشد، در این مرحله نمیتوان از روشهای ذکر شده استفاده کرد. به عبارتی هر کدام از روشهای درمانی، زمان و مورد خاصی باید داشته باشند تا نتیجه مطلوب گرفته شود؛ بهطور مثال زمانی که دیسک به ریشه عصبی فشار میآورد، ممکن است فیزیوتراپی و ورزش کردن باعث تشدید درد و حتی علایم عصبی و فلجهای مختلفی شود، بنابراین در این مرحله حتما باید از عمل جراحی استفاده کرد.
آیا بعد از درمان دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد؟
در تمام روشهای درمانی دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد، ولی معمولاً عودها در سطوح بالاتر و پایینتر دیسک درمان شده ی قبلی اتفاق میافتد. البته گاهی ممکن است در همان سطح قبلی هم اتفاق بیفتد. اگر بیمار مراحل درمان را به خوبی انجام دهد و ورزشهایی را که برایش تجویز شده ادامه دهد و وزن خود را نیز کاهش دهد، ممکن است تا آخر عمر هیچ مشکل برایش پیش نیاید، ولی اگر مراحل درمانی را کامل انجام ندهد، امکان عود مجدد وجود دارد. در روشهای جراحی هم به همین ترتیب میباشد. وقتی بیمار عمل میشود، به او توصیه میشود که به تقویت عضلات بپردازد و در کنار تقویت عضلات فیزیوتراپی را هم ادامه بدهد. نباید وزنههای سنگین را بلند کند و کارهای اشتباهی را که قبلا انجام میداده تکرار کند. در غیر این صورت ممکن است در همان سطح اولیه و یا سطوح دیگر دچار در رفتگی دیسک شود. روشهای عمل جراحی نیز متفاوت است و از عملهای کوچک و بسته تا عملهای باز و بزرگ انجام می شود.
به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط یک سطح باشد و بیمار لاغر باشد و میزان در رفتگی نیز کم باشد، در این موقع از روشهای عمل بسته میتوان استفاده کرد. اگر کمی شدیدتر باشد، از روشهای میکروسکوپی استفاده میکنیم و اگر خیلی شدید باشد و چندین سطح را گرفتار کرده باشد و بیمار چاق نیز باشد، ناچارا باید از روشهای باز و وسیع استفاده شود.
چگونگی درمان و نوع عمل توسط پزشک تشخیص داده می شود و برای هر بیمار، عمل جراحی متناسب با شرایط وی در نظر گرفته میشود.
عدم درمان به موقع دیسک کمر چه عواقبی ممکن داشته باشد؟
عدم درمان به موقع دیسک کمر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار خواهد شد و درد بیمار را تشدید خواهد کرد. ممکن است به خاطر یک عمل کوچک، مجبور شویم عملهای بزرگتری را انجام دهیم و حتی ممکن است باعث تخریب دیسک و تخریب خود مهره و سرخوردگی مهره شود و در نتیجه مجبور شویم که از یک عمل کاملا وسیع، با کار گذاشتن پلاتین و وسایل خاص فلزی در کمر بیمار استفاده کنیم. عدم درمان به موقع ممکن است باعث عوارضی مانند بیحسهای دائمی یا اختلالات حرکتی شود که این عوارض باعث افتادگی پا و کشیدن و لنگی پا خواهد شد.
همچنین عدم درمان به موقع ممکن است باعث ایجاد مشکلات ادراری و مثانهای شود و یا مشکلات اسفنکتر مقعد به وجود بیاورد و بیمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد. این مشکلات در آقایان باعث ایجاد ناتوانیهای جنسی هم میشود. به علت این که اعصاب مانند دیگر نسوج و پوست قابل ترمیم نمیباشند و اگر صدمه ای به آنها برسد، دیگر به حالت اولیه بر نمیگردند، بنابراین قبل از صدمه شدید، باید حتما نسبت به درمان اقدام کرد.
در درمان این بیماران با چه مشکلاتی مواجه هستید؟
خوشبختانه اکنون در درمان این بیماران با مشکل خاصی مواجه نیستیم و بسیاری از امکانات و وسایل، چه تشخیصی و چه زمانی، موجود میباشد. حتی یک سری امکانات قابل حمل و نقل وجود دارد که برای بعضی از بیماران، که نیاز به یک سری وسایل خاص دارند، توسط شرکتها و تکنسینهای آنها فراهم میشود.
توصیه کلی شما به افراد مبتلا و دیگر افراد کدام است؟
بهترین توصیه این است که پیشگیری بهتر از درمان میباشد. پس در مرحله اول باید سعی کنیم که اصلا مبتلا به این بیماری نشویم. میبایستی در این ارتباط تمام مواردی که باعث پیشگیری از ایجاد این بیماری میشود را رعایت کنیم؛ از جمله ورزش کردن، کاهش وزن، عدم بلند کردن اجسام سنگین و هول دادن اجسامی مانند اتومبیل یا بلند کردن اتومبیل.
ورزش ملایم روزانه داشته باشیم تا بدنمان همیشه در فرم ایدهال قرار گیرد و عضلات وضعیت طبیعی را حفظ نمایند و استخوانها دچار پوکی نشوند.
همچنین باید تغذیه مناسبی داشته باشیم (تغذیه مناسب به معنی زیاد خوردن نیست، بلکه به معنی درست خوردن میباشد). از میوهجات و سبزیجات و لبنیات حتماً در وعدههای غذایی استفاده کنیم. در معرض نور خورشید به مقدار لازم قرار گیریم. درست بنشینیم یا بخوابیم یا راه برویم؛ مثلا موقع مطالعه، پشتمیز و صندلی قرار بگیریم و اگر میخواهیم تلویزیون نگاه کنیم، لم ندهیم یا کج نشویم و یا در تخت خواب و به حالت نیم خیز مطالعه نکنیم. رعایت این موارد باعث میشود فشار بر روی دیسکهای مختلف از جمله دیسک کمر، دیسک گردن و سایر قسمتها، وارد نشود.
برای درمان حتما به موقع اقدام شود، و پزشک طرف مشاوره، فردی باشد که تبحر و اطلاعات کافی داشته باشد. البته به یاد داشته باشید که تنها علت کمردرد، دیسک کمر نمیباشد و کمر درد علل بسیار متفاوتی دارد و بر حسب مورد، باید بیماران درمان شوند.
ممکن است علتهای درد کمر، مشکلات تغذیهای و متابولیکی مانند بیماری دیابت، نقرس یا تمام بیماریهای التهابی و عفونی و حتی بدخیمیها باشند. بنابراین در صورت بروز کمردرد حتما به پزشک مراجعه کنید تا بر حسب مورد خاص، کمردرد درمان شود.
گروهی از بیماران، اظهار مینمایند که نگران فلجی شدن بعد از عمل جراحی هستند، بنابراین باید گفت که به هیچ وجه به اظهارات ناآگاهانه و غیرعلمی اطرافیان توجه نکنند و مطمئن باشند چنان چه برای درمان این بیماری به موقع اقدام کنند، امکان فلجی وجود ندارد. اصولا با پیشرفتهایی که در علم پزشکی انجام گرفته (پیشرفتهای تشخیصی و درمانی)، اصلا فلج بعد از عمل پیش نمیآید و به هیچوجه نباید نگران باشند. ولی اگر خیلی دیر به پزشک مراجعه کنند، امکان آسیب جدی به ریشههای عصبی در اثر بیرون زدگیها و پاره شدگیها وجود خواهد داشت و ممکن است علایمی مثل افتادگی پا و لنگی پا برایشان ایجاد شود. البته قابل ذکر است چنان چه بیماری افتادگی و لنگی پا و حالت فلج ایجاد شود، مسلما نباید این انتظار باشد که بعد از عمل کاملاً سالم شوند و مانند بقیه افراد راه برود.
بهطور کلی باید گفت: دیسک کمر بیماری ای نیست که افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتی کامل برخوردار خواهند شد.
منبع:http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/joints_bones/2007/11/15/53597.html
